預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償范圍參考目錄及說明

（2020年版）

一、預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償范圍參考目錄

二、有關(guān)說明

（一）目錄使用說明。

本目錄主要為預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷、鑒定和補(bǔ)償提供一定的參考范圍。受種者發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，在預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷或鑒定過程中，除參考本目錄外，需結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)資料，判定是否屬于或者不能排除預(yù)防接種異常反應(yīng)。不應(yīng)將是否在本目錄范圍內(nèi)作為是否屬于或不能排除預(yù)防接種異常反應(yīng)的直接判定依據(jù)。

實(shí)施接種過程中或者實(shí)施接種后出現(xiàn)受種者死亡、嚴(yán)重殘疾、器官組織損傷等損害，屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)或者不能排除的，應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)償。

實(shí)際工作中，如獲取能夠確定、支持或者排除疫苗與疾病因果關(guān)系，或接種疫苗至疾病發(fā)生的常見時(shí)間范圍發(fā)生變化的有力證據(jù)時(shí)，應(yīng)在預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷、鑒定及補(bǔ)償?shù)裙ぷ髦袇⒖际褂谩?/p>

（二）預(yù)防接種異常反應(yīng)的判定原則說明。

病例調(diào)查診斷或鑒定工作應(yīng)規(guī)范。對同時(shí)符合以下原則的，可以判定為預(yù)防接種異常反應(yīng)：

1.疾病臨床診斷明確，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2.明確排除其他病因：具有明確支持是由疫苗導(dǎo)致疾病的臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)，或者具有明確排除其他重要致病因素（如感染、外傷、中毒等）的臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)。詳細(xì)的既往史、發(fā)病史、臨床檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等資料，有助于確定和解釋是否有其他重要病因；

3.屬于目前已知范圍內(nèi)確定的疫苗損害：屬于本目錄中疾病與疫苗之間有確定的或傾向于支持存在因果關(guān)系的疾?。?/p>

4.接種疫苗至該疾病發(fā)生的時(shí)間范圍可參考本目錄中的常見時(shí)間范圍。

（三）不能排除預(yù)防接種異常反應(yīng)的判定原則說明。

病例調(diào)查診斷或鑒定工作應(yīng)規(guī)范。對同時(shí)符合以下原則的，可以判定為不排除預(yù)防接種異常反應(yīng)：

1.疾病臨床診斷明確，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.基本排除其他病因：具有傾向于支持是由疫苗導(dǎo)致疾病的臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)，或者具有基本排除其他重要致病因素（如感染、外傷、中毒等）的臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)。尤其對本目錄中尚未有確定因果關(guān)聯(lián)研究證據(jù)的疾病，應(yīng)通過既往史、發(fā)病史、臨床檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等，排除其他重要的可能病因證據(jù)后，可作出不能排除預(yù)防接種異常反應(yīng)的結(jié)論；

3.屬于目前已知范圍內(nèi)基本確定或可能的疫苗損害：屬于本目錄中所列的異常反應(yīng)相關(guān)疾病范圍；

4.接種疫苗至該疾病發(fā)生的時(shí)間范圍可參考本目錄中的常見時(shí)間范圍。

（四）脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗服苗接觸者所患疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎或由疫苗衍生病毒所致脊髓灰質(zhì)炎的判定原則說明。

可由省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查診斷，對符合《脊髓灰質(zhì)炎診斷》（衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS294-2016）中服苗接觸者所患疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎或疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的，參照服苗者疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)行補(bǔ)償。

（五）內(nèi)容調(diào)整說明。

本目錄及說明隨著證據(jù)鏈的完善、根據(jù)工作需要實(shí)行動態(tài)調(diào)整。中國疾控中心組織制定預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償范圍參考目錄（2020年版）使用指南。